典型医案

来源:   发布者:   时间:2015-5-22

跟师笔记
患者姓名 张某某 性别      年龄50
就诊日期:2015-3-6
主诉: 失眠
现病史:因家庭琐事,情志抑郁,易激动,久之睡眠不宁,常有口干口苦,喜食凉饮,小便偏黄,大便尚可,舌质红,苔黄腻, 脉:弦
证肝郁化火,痰热内扰,肝不藏魂。
方处方: 疏肝、清热、化痰、安神。
柴胡加龙骨牡蛎汤加减。药物:柴胡10 g,黄芩10 g,半夏 6 g,党参 10 g,甘草 6 g,生姜 6 g,大枣 6 g,龙骨15 g,牡蛎 15 g,石菖蒲 10 g,酸枣仁 30 g,茯神 10 g,夜交藤30 g
 
复诊:日期2015-3-13   7 剂后,失眠明显好转。
加小麦 15 克,远志 10 g,再服 7 剂诸症好转。
 
心得体会:
《灵枢·口问》篇云:“阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽,而阳气盛,则寤矣。”《类证治裁·不寐论治》:“阳气自动而之静则寐,阴气自静而之动则寤。”说明人的正常睡眠是阴阳之气运动转化的结果。而肝胆在调节人体阴阳气血的正常转运中起到轴枢的作用。肝藏血主疏泄,体阴而用阳,性喜柔和舒畅;胆为清净之府,喜温和而主升发。二者均最恶烦扰壅郁,且木主升发应春,内蕴温性,失其常则郁而不达,温性郁则火热生,扰乱心神,而致失眠。而现代社会生活节奏快,工作压力大,学习负担重,人际关系复杂,使人们更容易受到精神因素的影响,而引发失眠。资料显示失眠患者因精神因素而诱发的占所有诱发素的 517%故杨老师特别重视对肝胆的调治。

概况

杨淑莲名中医工作室简介

杨淑莲,女,河北保定人,中共党员,廊坊市中医医院副院长,主任中医师,十二五国家临床重点专科学术带头人,河北省首届名中医,天津中医药大学硕士生导师,河北中医学院教授。兼任中国中医血液专业委员会副主任委员、中国民族医药学会血液病分会副会长、中国中西医结合学会血液病专业委员会常务委员、河北省中......[详情]

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