杨淑莲治疗再生障碍性贫血经验5

来源:   发布者:   时间:2014-5-10

杨淑莲治疗再生障碍性贫血经验
5、重症清取
   急性再障起病急剧凶险,一般病程较短,贫血呈进行性加重,伴有严重的内脏出血和难以控制的严重感染,病势较急,预后较差,甚至危及生命。此时当以西医学急救治疗为主,在输血, 止血、抗感染等治疗的同时,结合中医辨证。
    杨师认为,重型再障属中医学的“急劳髓枯“,髓枯精亏”为再障之根本,故治本宜贯穿疾病的始终。本型是因“温、热、毒”邪直伤髓血而发病,初期以邪盛正虚为主,感染和出血互为因果,可有反复的高热和严重的内脏出血和贫血表现,患者脉象多滑、大、数;中期以邪衰正虚为主,可见而色苍白、周身乏力、自汗、盗汗、五心烦热、心悸气短、活动尤甚等贫血症状,偶有发热、出血,可兼有湿热、痰湿,多虚实夹杂;后期邪去正气未复,以肾精亏虚为主,可见而色苍白、腰膝酸软、周身乏力、舌淡、脉沉之贫血表现。
    杨师临证常根据病情的不同阶段辨证论治。急性再障初期,患者贫血、出血症状虽明显,但温热毒邪不去,正气很难恢复。杨师认为此期是急性再障治疗的关键,用药应以清热解毒为主,辅以凉血止血以减轻出血症状。羚黄凉血方是杨师用于治疗重型再障的经验方;基本方:羚羊角粉(冲)1g生地黄15g熟地黄15g赤芍药10g牡丹皮10g黄芩10g玄参15g天冬10g贯众15g茜草15g金银花15g连翘15g黄柏10g三七粉(冲)2 g甘草10g。方中羚羊角粉、牡丹皮、赤芍药、生地黄、茜草、黄芩、贯众、玄参等清热解毒,凉血止血;天冬、熟地黄、黄柏等滋阴清热补肾;金银花、连翘疏散风热;二七活血止血;甘草调和诸药。诸药合用,共奏凉血解毒、滋阴补肾、疏风散热之功效。杨师认为,急性再障明显的出血症状可反复发生,经中药有效调理后,血红蛋白一般可企稳、上升,此期治疗切不可见有血虚精亏之象而妄施补益之剂。

概况

杨淑莲名中医工作室简介

杨淑莲,女,河北保定人,中共党员,廊坊市中医医院副院长,主任中医师,十二五国家临床重点专科学术带头人,河北省首届名中医,天津中医药大学硕士生导师,河北中医学院教授。兼任中国中医血液专业委员会副主任委员、中国民族医药学会血液病分会副会长、中国中西医结合学会血液病专业委员会常务委员、河北省中......[详情]

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